目前，根据我们的临床观察，儿童及青少年不爱上学(厌学)的问题逐渐增多。儿童青少年不爱上学一般有两种情况，一种是有意识的逃学，这种孩子一般会欺骗家长，每天装作去上学的样子，他们内心里可能确实不爱上学，通常他们的学习成绩不好，另外，通常这些孩子在校外有一些吸引他/她的东西，如去网吧、游戏厅等。另一种情况是孩子内心是渴望上学的，但是他们对上学有一种恐惧感，恐惧感是多种多样的(有的时候，孩子自己也描述不清楚)。这类孩子大部分会有一些诱发因素导致他们不去上学，如被老师训斥，同学关系出现矛盾、考试失利等，也有一些没有明确的诱发因素，孩子逐渐的就不爱上学啦。这些孩子内心是渴望上学的，但是，一到快要去上学的前一刻(通常是准备上学的清晨)，他们就会产生莫名的恐惧感，还可能伴有恶心、头晕、腹痛甚至发烧等身体症状，而当家长允许他们不去上学后，这些症状就会很快消失，通常，他们在家里的时候，什么问题都没有啦。

我们在这篇文章中只谈后一种情况，并把这个问题称之为“拒绝上学”。

根据我们的研究，拒绝上学只是一种外显的行为表现，其实，它还可以分为多种心理问题。最常见的问题是注意力缺陷(这本身就是一种心理障碍，叫ADHD)，因为这个心理问题，他们很难集中注意力学习，逐渐成绩下降，不爱学习，最后发展成拒绝上学。另外一种常见的情况是抑郁焦虑情绪，有抑郁焦虑情绪(严重的可发展成抑郁症)的孩子会感到心烦意乱、打不起精神、缺乏学习的动力。比较小一点的孩子，可能会有分离性焦虑，即离开大人会感到恐惧。还有一些其他方面的原因，如家庭问题(父母离异、亲人去世)等。

家长(包括老师)需要认识到以下几点:

1、这类孩子内心是有上学的愿望的，他们只是恐惧上学;

2、他们产生恐惧心理在很多情况下成人是无法理解的，但这种恐惧确实存在;

3、不是孩子的意志力与品行问题，而是一种心理障碍。

4、威逼孩子上学可能具有暂时的效果，但根本的问题没有得到解决。

那么，如何来进行治疗呢?

1、寻求医生的帮助非常有必要。

2、家长应该在医生的帮助下学习改变态度以及与孩子的沟通方式。

3、让孩子跟医生进行交流(通常孩子不愿意接受咨询和治疗，这种情况下，家长可以先做几次咨询)

4、取得学校老师的理解，医生可以帮助家长与老师沟通。

5、不排除使用少量的药物，因为如果是因为上述的那些心理疾病导致孩子不能上学，解决那些“原发”疾病是治疗的首要前提。

总之，拒绝上学问题的治疗没有简单的良药，需要花些时间，也需要家长、老师和医生的紧密配合、共同努力。